Question

【題目】下圖為反射弧中神經-肌肉接頭的結構極其生理示意圖。

（1）發生反射時，神經中樞產生的興奮沿___________神經傳到突觸前膜，導致突觸小泡與前膜融合，釋放神經遞質（Ach）；Ach與__________結合后，引發肌膜發生電位變化，引起肌肉收縮。

（2）重癥肌無力患者免疫系統把Ach受體當作抗原，產生Ach受體抗體，與Ach受體特異性結合后造成Ach不能與Ach受體正常結合，信號轉變過程受阻。該疾病在免疫學上屬于_______________病。

（3）臨床上治療重癥肌無力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制造血干細胞增殖分化成_________細胞，不能產生淋巴因子，從而抑制_________免疫的應答。

Answer 1

【答案】傳出Ach受體（或答特異性受體）自身免疫T體液

【解析】試題分析：本題以“反射弧中神經一肌肉接頭的結構及其生理變化示意圖”為情境進行考查。理解和掌握神經調節和免疫調節的相關知識、形成知識網絡，在此基礎上從題圖中提取信息進行相關問題的解答。

（1）興奮在反射弧中的傳導方向為：感受器→傳入神經→神經中樞→傳出神經→效應器，因此神經中樞產生的興奮沿傳出神經傳到突觸前膜，導致突觸小泡與突觸前膜融合，從而釋放遞質（Ach)；Ach與Ach受體結合后，導致肌膜發生電位變化，從而引起肌肉收縮。

（2）依題意可知：重癥肌無力是由于患者的免疫系統產生的Ach受體抗體將Ach受體（自身物質）當作外來異物進行攻擊而引起的，因此該疾病在免疫學上屬于自身免疫病。

（3）T細胞是由造血干細胞增殖分化而成，并在胸腺中發育成熟。T細胞產生的淋巴因子能促進B細胞增殖分化形成漿細胞和記憶細胞，漿細胞分泌抗體，因此切除胸腺能抑制體液免疫應答。