Question

【題目】甲、乙、丙三個病人均表現為低甲狀腺激素癥狀，醫生給這三個病人靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH），注射前30 min和注射后30 min分別檢驗每個人的促甲狀腺激素（TSH）濃度水平，并與健康人的相關數據進行比對，結果如下。

請回答問題：

（1）正常情況下，人體在中樞神經系統的調控下， 釋放的TRH能夠調節_____________分泌TSH，TSH作用于甲狀腺影響甲狀腺激素的分泌，進而調節全身的細胞代謝。

（2）病人甲注射TRH 30min后，體內TSH濃度基本恢復至正常水平；病人乙注射TRH 30min后，TSH濃度無顯著變化，說明病人乙日常體內的TRH、TSH濃度與健康人相比依次為 、 （“高”或“低”或“相似”），綜合上述因素，醫生初步判斷病人甲可能是 功能缺陷，病人乙可能是 功能缺陷。

（3）病人丙注射TRH前，TSH高于正常人的原因是體內甲狀腺激素過少，致使垂體產生大量TSH，這種調節屬于 。根據檢驗結果推斷，注射TRH或TSH_______（“能”或“不能”）提升病人丙的甲狀腺激素水平，理由是 。

Answer 1

【答案】（1）下丘腦 垂體

（2）高 低 下丘腦 垂體

（3）反饋調節 不能 甲狀腺功能缺陷，不能產生足量的甲狀腺激素

【解析】

試題分析：（1）促甲狀腺激素釋放激素（TRH）是由下丘腦合成釋放的，能夠調節垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）。

（2）病人甲注射TRH 30min后，體內TSH濃度基本恢復至正常水平，說明病人甲可能是下丘腦功能缺陷；病人乙注射TRH 30min后，TSH濃度無顯著變化，說明病人乙可能是垂體功能缺陷，導致TSH分泌減少，對甲狀腺的促進作用減弱，引起甲狀腺激素分泌不足；而血液中甲狀腺激素含量少會導致對下丘腦和垂體的抑制作用減弱。因此病人乙日常體內的TRH、TSH濃度與健康人相比依次為高、低。

（3）柱形圖顯示：病人丙注射TRH前，TRH 和TSH均高于正常人，說明該病人存在甲狀腺功能缺陷，導致體內甲狀腺激素過少，致使垂體產生大量TSH，這種調節屬于反饋調節。甲狀腺功能缺陷，不能產生足量的甲狀腺激素，因此注射TRH或TSH不能提升病人丙的甲狀腺激素水平。